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全国过半青少年近视,0-6岁干预最关键

人民日报中央厨房-健康37°C工作室
王君平
2019-06-06 17:09

人民日报中央厨房-健康37℃工作室 王君平

      6月6日是第24个全国爱眼日。北京大学中国健康发展研究中心李玲教授团队日前发布的《国民视觉健康报告》指出,到2020年,我国5岁-15岁群体近视患病率将达到77.42%,16岁-24岁群体近视患病率将达到94%。专家呼吁,全社会共同努力,呵护好儿童青少年的眼睛,增强全民爱眼护眼意识。

       2018年全国儿童青少年总体近视率为53.6%,近视防控任务艰巨。“单从视力这一项,选个飞行员都难,更不要说航天员。不少尖端行业面临无人可选的窘境。”解放军总医院眼科主任李朝辉说。

      我国儿童青少年近视率已居世界第一,近视发病呈现年龄早、进展快、程度深的趋势。李玲认为,传统导致近视的因素没有减少,上网等长时间用眼行为成为视力损害的新杀手。特别是5岁以前的孩子,视力还没有发育完全,用眼过度将会对视力造成不可逆转的损害。

       李朝晖说,我国只有不到4万名眼科医生,维护近14亿人的眼睛健康,医生缺口高达30万。

      “近视不是戴副眼镜就能解决的。”李朝辉指出,对于高度近视者来说,视网膜脱落风险比正常人高30倍以上,还有引起黄斑病变的风险高,而黄斑病变对视力损害严重,目前没有有效治疗办法。此外,近视眼患白内障和青光眼的几率也比正常人高几十倍。

      北京大学人民医院眼科主任赵明威说,近视中有20%是高度近视,也就是病理性近视。白内障可治疗,青光眼有药物控制,但是眼底很难处理。高度近视的危害主要在眼底。

      解放军总医院眼科专家黄一飞说,激光角膜屈光手术,总的来讲是安全有效的。需要强调的是,屈光手术,只不过把眼镜框上挪到眼睛上,眼还是近视眼,眼底还是有病变。

    “不是所有的人都适合做屈光手术。做了屈光手术,近视度数再有进展的话,就不好再做手术了。手术效果好不好,安全不安全,要做详细评估。”黄一飞说

      对于成年人来说,除了屈光不正以外,老视、干眼、白内障、青光眼等疾病人群的患病率逐年升高。各类老年性视力缺陷患病年龄提前,给个人和社会带来沉重负担。

      2018年8月,教育部等八部门印发的《综合防控儿童青少年近视实施方案》要求,到2030年, 6岁儿童近视率控制在3%左右,小学生近视率下降到38%以下,初中生近视率下降到60%以下,高中阶段学生近视率下降到70%以下,国家学生体质健康标准达标优秀率达25%以上。

      李玲分析,初中生目标是由71.6%降到60%,高中生由81%降到70%。即使按每年降0.5%,任务都完不成。而每年降0.5%,已经是一项艰巨任务。

      在河南平顶山市宝丰县做调研,李玲发现青少年近视有两次跃升:四年级到五年级,近视率由16.77%上升到28.43%;初二到高一,近视率由39.68%升至48.11%。当升学压力大、课业负担重、户外活动少时,近视率出现跃升,不再稳态增长。她指出,普查数据为做好精准预防、适时干预提供依据。

      防控儿童近视,0-6岁最关键。黄一飞表示,儿童眼睛早期正常是远视状态,慢慢变成正视状态,过度发育变成近视状态。对于儿童青少年来说, 入学前就应该干预。研究发现,孩子多在户外活动,即使同样看书、看电子产品,近视发病率也会减少。因此,为了降低近视发病率和减慢进展速度,除了其他各种综合性措施外,鼓励孩子多在阳光下做户外活动,让孩子暴露在阳光下。

      目前,世卫组织已将眼科疾病纳入慢病管理。国家卫健委宣传司司长宋树立指出,青少年视力问题是一个非常复杂的社会问题,绝不单纯是一个健康问题,它关系到社会怎么看、家长怎么办、学校怎么管、卫生人员怎么防,需要全社会共同协作。(人民日报中央厨房·健康37℃工作室 王君平)


本文由 融合号 编辑发布
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