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北京公布中医医改成绩单,门诊住院费用呈“双下降”趋势

北京公布中医医改成绩单,门诊住院费用呈“双下降”趋势

人民日报中央厨房-健康37°C工作室 王君平
2019-07-26 22:01

公立中医医院门急诊人次和出院人次“双增长”,门急诊和出院患者次均费用呈“双下降”趋势。在今日召开的媒体发布会上,北京市中医局副局长罗增刚亮出医耗综合改革一个月的中医成绩单:全市39家二级以上公立中医医院门急诊次均费用同比降低1.7%,中医类医院落实控费措施的效果呈现良好趋势。二级以上公立中医医院日均门急诊人次同比增长9.3%。

严格控制医疗费用不合理增长

      从6月15日0时起,北京市中医系统医疗机构启动医耗联动改革,规范了中医诊疗技术的服务价格,破除了医院追求医用耗材收入的逐利机制,推动中医医疗机构更注重运用体现劳务价值的中医诊疗技术。

      罗增刚列出一大串数字:二级以上公立中医医院日均出院手术患者围手术期应用中医药治疗人次数同比增长70%。总出院手术患者围手术期应用中医药治疗人次数占比比去年同期增长了4.9个百分点。二级以上公立中医医院日均门急诊人次同比增长9.3%。

      二级以上公立中医医院门急诊次均费用较全市二级以上公立医院平均水平低16.2元,出院例均费用较全市平均水平低3693.7元,且降幅均大于全市平均水平。

      门急诊和出院患者次均费用中的卫生材料费明显低于全市平均水平。二级以上公立中医医院门急诊次均卫生材料费同比降低9.5%,中医类医院总卫生材料收入占比仅为8.2%。

      “包括骨伤70项,特殊治法6项,肛肠42项,外治36项,耳鼻喉7项,放开眼科1项,此次调整的中医服务价格共162项。价格调整幅度最大的由25元提高80元。”北京中医局规财处处长孙振革介绍,此次调整项目只占中医总收费项目的不到4%。患者医保报销后,对费用的增长基本无感,反而认为中医服务费用该涨了。

      中医门急诊和出院患者次均费用呈“双下降”,源于严格的控费措施。北京中医局医政处副处长王欣说,严格控制医疗费用不合理增长,严格控制中药饮片大处方和超量使用,原则上单剂中药饮片处方药味数平均不超过16味,剂均费用同比增长不超过10%。中成药合理使用“单方三限”指标:同一张中成药处方开具的中成药不超过2种,同一亚类中成药只能开具1种,超出3种以上疾病的,开具的中成药最多不超过5种。

培养一批基层“小名医”

      王金海是北京金海中医医院负责人,位于房山区张坊村卫生室,如今发展为集医疗、康复、养老为一体的综合性中医公益机构,方便了当地百姓看病。在北京类似的中医机构还不少。

      培养了为数不少的基层“小名医”,一定程度缓解了百姓在家门口就医的需求。基层中医门诊服务能力提升明显,人均日门诊量由原来10余人上升至30至100余人不等。

      罗增刚介绍,在医耗联动综合改革中,北京市中医局不断推动优质中医药资源下沉,引导全市二级以上公立中医医院将优质服务延伸至乡村、社区,满足广大群众的中医药服务需求,有效改善基层中医药服务。

      家门口中医能看好病,原因在于大医院医生频繁在基层打卡。平均每2天就有一支团队驻村驻社区,每3天就有1位领军人才下到乡村或社区,平均每天有5-6位市级三甲医院技术人才到基层开展中医健康服务。截至2019年6月,北京中医健康乡村(社区)试点建设工作共组建市级中医领军人才团队60支,区级团队20余支,业务骨干2000余名,服务乡村、社区、街道等近180个试点,覆盖居民近200万。

      平均每天有333位患者在家门口享受到来自三级医院名中医的诊疗服务。北京名中医身边工程实施以来,390个名中医专家团队,在334个社区卫生服务中心累计打卡12211天。

      平均每人为127人提供治未病健康指导服务,为60名患者提供精准治未病方案。299个团队3052名治未病专家参加的北京中医药治未病健康促进工程,惠及患者390574人,管理患者184380人。提供中医药诊疗包、适宜技术包、中医健康管理包等服务,北京中医药健康养老示范工程深受老年人欢迎。

开展一站式中医综合服务

      大暑以来,北京连续数天持续高温,北京中医医院推出的“去暑饮”受到市民的欢迎。医院副院长刘东国介绍,医院开设了不少中医特色服务,如怀孕感冒门诊,产后乳腺护理,方便百姓按病按症看中医。

      罗增刚介绍,中医医疗机构按照改革与改善相结合的原则,开展“以病人为中心”一站式中医综合服务,设置专病或专症门诊,加强中医药急诊急救技术和中药饮片在急诊科、重症医学科的临床应用,改善中药饮片服务,开设针对中药饮片合理使用的药嘱服务,开展中药饮片煎煮、物流配送等服务,突出中医特色的改善医疗服务举措。

      合理调配专家出诊单元,缓解上午就诊患者众多、交通拥堵、人员拥挤的现状。全市各三级中医医院对每天上下午出诊单元比例进行调整,目前,三级中医院各类医师上下午出诊单元比例为1.23:1。据悉,今年3至6月各三级中医医院高级职称医师上下午出诊单元比例为1.55:1,中级职称医师上下午出诊单元比例为1.21:1,与去年同期的1.63:1和1.26:1相比,下午出诊单元比例增多。

      罗增刚表示,北京市中医局将进一步推进中医医疗机构落实改善医疗服务举措,在公立中医医疗机构做到“五个统一实现”的要求,即实现100%专家门诊(含特需)上下午出门诊比达到1:1,实现100%复诊患者诊间预约,实现100%自助缴费机运行良好,实现100%的患者通过叫号系统引导到诊室门口候诊,实现100%窗口排队不超过15人。(人民日报中央厨房·健康37℃工作室  王君平)


本文由 融合号 编辑发布
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