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国家药品集中采购显著降低患者负担

国家药品集中采购显著降低患者负担

人民日报中央厨房-健康37°C工作室 李红梅
2019-09-27 13:49

自今年4月1日国家组织药品集中采购全面落地实施以来,总体平稳,执行进度超预期,患者用药费用负担显著降低。截至8月底,25个中选药品“4+7”城市采购量17亿片,执行约定采购总量进度好于预期。中选药品采购量占同通用名药品采购量的78%。

2018年11月,北京、上海、天津、重庆4个直辖市和广州、深圳、西安、大连、成都、厦门7个城市11个试点城市开展了国家组织药品集中采购,简称“4+7”试点,25个药品中选价平均降幅52%。

国家组织药品集中采购和使用试点办公室负责人说,招采工作真正做到了带量采购、招采合一,患者真正用上了降价后的药品,走出了药品一降价就遭弃用的怪圈,趟出了一条招标、采购、使用、支付贯通的新路子。

今年3月18日,厦门大学附属中山医院开出了国家“4+7” 城市集采中选药品的第一张处方。处方药为“4+7”中选品种之一的恩替卡韦,新售价为17.36元/盒(28片/盒)。而在这一新政实施之前,恩替卡韦的原研药品价格为175.68元/盒(7片/盒)。厦门市成为11个试点城市中首个实施试点结果的城市。

6月1日,福建正式在全省范围内执行“4+7”带量采购政策,成为全国首个跟进执行“4+7”带量采购试点的省份。当天有肺癌患者在医院买到了中选药品吉非替尼片,该药由原来的2280元/盒降为547元/盒,甚至实现零自付,大大减轻了患者的经济负担。

上海市是“4+7”试点城市之一。记者从上海市医保局获悉,上海自3月20日正式执行试点以来,采购和使用情况良好。截至目前,25个“4+7”中选药品,完成约定采购总量的71%。25个中选品种医保结算总费用已超过4.23亿元,使用量约占同品种药品总用量的84%,为上海就医患者节省超过12亿元。优质仿制药替代效应初显。

上海市医保局价格招采处处长龚波介绍,为保证中选药品合理使用,通过医保、医疗联动措施,规范医疗机构和医务人员执行试点结果。比如向患者首先推荐质优价廉的中选药品,患者仍然坚持使用自己之前一直用的高价原研药,医院也要提供,但患者的自负水平会有所增加。同时,引导未中选品种逐步降到“价格适宜”的水平。对医疗机构使用中选品种节省的医保费用,在核算年度结余留用时予以单列,进行适当倾斜。

随着试点的推进,医药企业营销模式开始调整;价格传导效应持续显现,专利悬崖开始出现,过了专利期的外资原研药被倒逼降价;医院用药规范性、合理性有所改进;一致性评价工作加快,高质量供给增加;医药产业供给侧改革的共识趋于形成。

第三方机构开展的试点中期评估结果显示,患者药品费用负担减轻,尤其是慢性病和重病患者获得感强烈,超过9成的患者赞成试点政策;企业交易成本明显降低,25个中选品种的30天回款率达到97%。

9月24日,试点扩大到全国,拟中选药品价格平均下降59%。中国药科大学教授常峰认为,“4+7”试点是我国首次真正意义上的带量采购,专利悬崖、仿制药替代原研药等现象纷纷出现。随着试点扩大到全国范围,老百姓的用药负担将进一步降低,用药质量水平提高。(人民日报中央厨房  健康37℃工作室  李红梅)

本文由 融合号 编辑发布
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