重庆市中医院内科急诊ICU(南桥寺院部)主治中医师周玉玲

　　2月19日

　　孝感市中心医院

　　1个月前，怎么也没有想到今天我会在离家1200多公里外的地方写下这段文字，但2019年底的这一场疫病到底是以猝不及防的方式改变了每个人的轨迹。

　　我所在的隔离二病区，有危重症患者1人、重症患者2人、轻症患者33人。因为人力和院感的压力，危重症患者的管理暂时还做不到像真正的ICU那样精细，各种检验和检查都不能及时完成。

　　在这种情况下，有一位病情危重的老年女性，既往有糖尿病、高血压、冠心病病史，以新冠肺炎入院后发生急性脑梗塞、左侧肢体偏瘫，心功能持续恶化，氧合状态低至102，血氧饱和度84%，完全不能进食。

　　我静下心，坐在电脑前，把这位患者从入院以后半个月的出入量、治疗过程、各种检验检查结果都仔细梳理了一遍，从感染、营养、呼吸支持、血流动力学、抗凝抗板治疗、容量管理一一梳理，停掉原有的几乎所有治疗，重新以一个重症医生的思路进行梳理。24个小时，我当时心里想，给病人、也给我自己24个小时，如果没有明显好转就插管。

　　这24小时我还需要协调护理尽快完善三区两通道，把病人转到相对单独的区域，降低院感风险，同时想办法去找个正压头盔，让自己尽量安全地插管。还需要协调排班，保证每一个班都有ICU专科护理人员在岗，保证呼吸机的正常运作，脑子里面快速地转了一圈，再想想自己有没有什么遗漏，检查、再检查，该评估的应该都评估到位了。我在心里默默祈祷，希望病人能够尽快好转，不要走到插管那一步。

　　第二天早上交班，我站在护理旁边竖着耳朵听：病危病人1床，目前血氧饱和度90%......YES!我的处理没有错!继续按照我的思路微调治疗方案，随后病人逐步好转，2月5日，当我看到她自己在床上进食，当天复查的血气氧合已经升至300以上的时候，我知道她挺过来了。

　　在隔离二病区工作13天，我管理的20张床，一个危重症、两个重症都转为轻症，出院12人。在给科室主任汇报工作时，我说我觉得没有白来，没有给重症医学人丢脸。

　　离家大半个月，偶尔也会想念女儿，但从未后悔自己的决定。作为医生，救治病人是本分，无论病人身患何种疾病、身处何地，不以任何理由逃脱自己的本分，这是职业操守!从未把自己当英雄或天使，我们只是尽职的医生，有时治愈，常常帮助，总是安慰。作为母亲，希望给孩子树立正确的价值取向，遇到事的时候，当那个解决问题的人，而不是等待的人，因此无论从哪个身份，我都很开心自己能够此时身在此地。

　　天紫湖畔的红梅特别美，即使经历了一场大雪仍傲然挺立，肆意绽放，一切都是那么有生命力，那么充满希望。我相信，很快我们就可以回家了。（重庆日报来稿）